Arbidol (Umifenovir) na koronawirus

Arbidol ( Umifenovir ) Skuteczny lek przeciwwirusowy, immunostymulant pozwalający trzymać odporność organizmu na wysokim poziomie. Lek stosowany w leczeniu koronawirusa…

Zatwierdzony do leczenia w Rosji w 1990 roku Arbidol jest stosowany z powodzeniem w leczeniu i zwalczaniu bardzo wielu  wirusów w tym koronawirusa w Rosji, Wielkiej Brytanii, Chinach , Włoszech oraz Niemczech… Wpływa pozytywnie na układ odpornościowy człowieka, zwalcza wirusa opryszczki… Co ciekawe w marcu 2020 roku został wpisany na listę leków do walki z korona wirusem w Szpitalu MSWiA w Warszawie.
Ten lek jest preparatem przeciwwirusowym o działaniu immunomodulującym i przeciw grypie, szczególnie przeciwko grupom grypy A i B oraz SARS. Zapobiega kontaktowi i wnikaniu wirusa do komórek poprzez hamowanie fuzji wirusowych błon lipidowych z błonami komórkowymi. Ma działanie indukujące interferon, stymuluje odporność humoralną i komórkową, pomaga w fagocytarnym działaniu makrofagów i zwiększa zdolność organizmu do zwalczania infekcji. Zmniejsza częstotliwość powikłań związanych z infekcjami wirusowymi i zmniejsza skutki przewlekłych chorób bakteryjnych.

Jest rosyjskim produktem,  silny środek przeciwwirusowy o szerokim spektrum działania, wykazujący aktywność przeciwko wielu wirusom otoczkowym i bezo toczkowym. W porównaniu do innych leków Arbidol w zasadzie nie ma skutków ubocznych. Arbidol jest dobrze znany w Rosji i Chinach, choć w mniejszym stopniu w krajach zachodnich. W przeciwieństwie do innych leków przeciwwirusowych o szerokim spektrum działania,  Arbidol ma ustalony molekularny mechanizm działania przeciwko wirusom grypy A i B, który jest inny niż w przypadku dostępnych leków przeciwwirusowych przeciwko grypie, oraz niedawno ustanowiony mechanizm hamowania wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). W przypadku obu infekcji wirusowych mechanizm przeciwwirusowy obejmuje hamowanie fuzji za pośrednictwem wirusa z błoną docelową i wynikającego z tego blokowania dostępu wirusa do komórek docelowych. Jednak, Hamowanie syntezy –  Arbidol wykorzystuje różne sposoby w przypadku wirusów grypy lub HCV.

Lek skutecznie działa na różne typy  w szczególności hamują in vitro wirusów grypy typu A i B ( wirus grypy A, B ), w tym wysoce podtypu A (H1N1) pdm09 i A (H5N1), a także inne wirusy – aktywatory SARS: koronawirusa ( koronawirusa ) związane z SARS (SARS), wirus nieżytu nosa ( rinowirus ), adenowirus ( adenowirusy ), syncytialny wirus oddechowy ( Pneumowirusów ) i wirusa paragrypy ( paramyksowirus) Zgodnie z mechanizmem działania przeciwwirusowego należy do inhibitorów fuzji (fuzji), wchodzi w interakcję z hemaglutyniną wirusa i zapobiega fuzji błony lipidowej wirusa i błon komórkowych. Ma aktywność indukującą interferon – w badaniu na myszach indukcję interferonu obserwowano po 16 godzinach, a wysokie miana interferonów pozostawały we krwi do 48 godzin po podaniu. Stymuluje reakcje odporności komórkowej i humoralnej: zwiększa liczbę limfocytów we krwi, zwłaszcza komórek T (CD3), zwiększa liczbę pomocników T (CD4), nie wpływając na poziom supresorów T (CD8), normalizuje wskaźnik immunoregulacyjny, stymuluje funkcję fagocytarną makrofagów i zwiększa liczbę komórek naturalnych zabójców (komórek NK).

Skuteczność terapeutyczna w infekcjach wirusowych przejawia się w skróceniu czasu trwania i ciężkości przebiegu choroby i jej głównych objawów, a także zmniejszeniu częstotliwości występowania powikłań związanych z infekcją wirusową i zaostrzeniami przewlekłych chorób bakteryjnych.

Arbidol jest dobrze znany w Rosji i Chinach, choć w mniejszym stopniu w krajach zachodnich. W przeciwieństwie do innych leków przeciwwirusowych o szerokim spektrum działania, arbidol ma ustalony molekularny mechanizm działania przeciwko wirusom grypy A i B, który jest inny niż w przypadku dostępnych leków przeciwwirusowych przeciwko grypie, oraz niedawno ustanowiony mechanizm hamowania wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV).

Arbidol, nienukleozydowy lek przeciwwirusowy i immunomodulujący, został po raz pierwszy opracowany w Rosyjskim Instytucie Chemiczno-Farmaceutycznym. W 1990 r. Arbidol został zatwierdzony do leczenia i profilaktyki zakażeń grypą A i B i od tego czasu jest szeroko stosowany w Rosji. W kwietniu 2005 r. Arbidol został zatwierdzony do zapobiegania i leczenia grypy A i B, syncytialnego wirusa oddechowego i ciężkich ostrych zespołów oddechowych (w tym zaostrzenia zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc) u dorosłych i dzieci na mocy Federalnej Organizacji Nadzoru Zdrowia i Opieki Społecznej w Moskwa.

W 2006 r. Arbidol został zatwierdzony do leczenia zakażeń górnych dróg oddechowych wywołanych wirusem grypy A i B u dorosłych przez Chińską Agencję ds. Żywności i Leków.

Obecnie arbidol jest formułowany w postaci tabletek, kapsułek i granulek w dawkach 50 mg ,100 mg oraz 200mg. Ze względu na zwiększoną wrażliwość nie można go stosować u dzieci w wieku poniżej dwóch lat .  W leczeniu grypy dzieci w wieku powyżej dwóch lat i dorośli stosują doustnie 50 mg do 200 mg arbidolu, cztery razy dziennie (co sześć godzin) przez pięć dni. W celu profilaktyki podczas bezpośredniego kontaktu z grypą dzieci w wieku powyżej dwóch lat i dorośli stosują doustnie 50 mg do 200 mg arbidolu, raz dziennie przez 10 do 14 dni.

KIEDY I JAK STOSOWAĆ LEK ARBIDOL

Wewnątrz, przed jedzeniem. Pojedyncza dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia wynosi 200 mg (1 kapsułka).

Do niespecyficznego zapobiegania i leczenia grypy i innych ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego

Nieswoista profilaktyka grypy i innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych

– podczas epidemii grypy i innych ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego  – 200 mg (1 kapsułka) 2 razy w tygodniu przez 3 tygodnie;

– w bezpośrednim kontakcie z pacjentami z grypą i innymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych  – 200 mg (1 kapsułka) 1 raz dziennie przez 10-14 dni.

Leczenie grypy i innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych

– w nieskomplikowanym przebiegu  – 200 mg (1 kapsułka) 4 razy dziennie (co 6 godzin) przez 5 dni;

– z rozwojem powikłań (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.)  – 200 mg (1 kapsułki) 4 razy dziennie (co 6 godzin) przez 5 dni , następnie pojedyncza dawka 1 raz w tygodniu przez 4 tygodnie .

Leczenie skojarzone ostrych infekcji jelitowych o etiologii rotawirusa u dzieci w wieku powyżej 12 lat  – 200 mg (1 kapsułka) 4 razy dziennie (co 6 godzin) przez 5 dni .

Do niespecyficznej profilaktyki i leczenia ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS)

– niespecyficzne zapobieganie SARS (w kontakcie z pacjentem)  – 200 mg (1 kapsułki) 1 raz dziennie przez 12-14 dni;

– Leczenie SARS – 200 mg (1 kapsułka) 2 razy dziennie przez 8-10 dni .

W złożonej terapii przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i zakażenia opryszczkowego  – 200 mg (1 kapsułki) 4 razy dziennie (co 6 godzin) przez 5-7 dni , a następnie pojedynczą dawkę 2 razy w tygodniu przez 4 tygodnie .

Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym –  200 mg (1 kapsułka.) Przez 2 dni . przed zabiegiem, a następnie 2 i 5 dnia po zabiegu.

Lek szybko się wchłania. Maksymalne stężenie we krwi po przyjęciu dawki występuje po 1,2 do 1,5 godziny po podaniu. Arbidol jest metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania leku w organizmie wynosi od 17 do 21 godzin. Około 40% jest wydalane w postaci niezmienionej, głównie przez żółć (38,9%), a nieznaczna ilość przez nerki (0,12%). W ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu 90% leku opuściło ciało. Zgodnie z instrukcją produktu lek jest dobrze tolerowany i ma niską toksyczność (mediana dawki śmiertelnej (LD50)> 4 g / kg).  Główne działania niepożądane, z wyjątkiem możliwych reakcji alergicznych, obejmują nudności, biegunkę, zawroty głowy i podwyższoną aktywność aminotransferaz w surowicy. Wskaźnik niepożądanych reakcji na lek wynosi około 6,2%

https://www.cochranelibrary.com/es/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011489/full/es

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18393857

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24769245

https://europepmc.org/article/med/10222830

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_74425.htm